Tiêu Chảy Cấp và cách sử dụng thuốc điều trị đúng

Bệnh Tiêu chảy cấp là gì?

Tiêu chảy cấp là bệnh rất hay gặp và điều trị cũng không quá khó khăn nhưng nếu điều trị không đúng thiếu những kiến thức cơ bản thì hậu quả không hề nhỏ.

♻ Nguyên nhân Tiêu chảy cấp

có 4 nguyên nhân chính
– Vi khuẩn: E. coli, Salmonella, Shighella…..
– Virus: Rotavirus…
– Ký sinh trùng: Entamoeba, Giardia lamblia, Tricomonas,……
– Nguyên nhân khác: do thuốc (colchichin, magie sulfat,..), cường giáp…

♻ Triệu chứng lâm sàng Tiêu chảy cấp:

– Tiêu chảy do vi khuẩn, ký sinh trùng: tiêu chảy thường kèm theo sốt, phân máu, phân nhầy máu.
– Tiêu chảy do virus, ngộ độc: tiêu chảy không kèm theo sốt và phân máu, phân toàn nước, ít kèm đau bụng.

♻ Điều trị bệnh Tiêu chảy cấp

? Điều trị triệu chứng:

+ Tiêu chảy cấp gây mất lượng lớn nước và chất điện giải trong cơ thể, nên cần bổ sung bằng uống oresol, nước hoa quả, nước đường muối, nước cháo muối…
+ Cầm tiêu chảy: sử dụng một số thuốc có tác dụng cầm tiêu chảy.

1. Thuốc Loperamid

Liều dùng người lớn ban đầu 4 mg, sau đó mỗi lần đi lỏng, uống 2 mg, tối đa 5 ngày.
– Liều thông thường: 6 – 8 mg/ngày. Liều tối đa: 16 mg/ngày.
Trẻ từ 6 – 12 tuổi: Uống 0,08 – 0,24 mg/kg/ngày chia thành 2 hoặc 3 liều.
Trẻ từ 6 – 8 tuổi: Uống 2 mg, 2 lần mỗi ngày.
Trẻ từ 8 – 12 tuổi: Uống 2 mg, 3 lần mỗi ngày.
– Liều duy trì: Uống 1 mg/10 kg thể trọng, chỉ uống sau 1 lần đi ngoài.

Lưu ý :

khi sử dụng loperamid: loperamid là một dẫn chất opioid nên gây ức chế hô hấp,

khuyến cáo không sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi,

không dùng liên tục trong một thời gian dài.

Không sử dụng với bệnh nhân có vấn đề về gan, tiêu chảy do lỵ trực trùng.

2. Thuốc bọc niêm mạc đường tiêu hóa: Actapulgit

– cách sử dụng: 2-4 gói/ngày,

3. thuốc smecta

cách sử dụng 2-4 gói/ngày

4. Dược liệu chứa tanin: búp ổi, vỏ lựu, vỏ măng cục, trà….

cách sử dụng: sắc nước đậm đặc uống

? Điều trị tác nhân gây bệnh tiêu chảy:

Tiêu chảy do vi khuẩn, lỵ trực trùng sử dụng kháng sinh.

+ Salmonella:
Ciprofloxacin 500 mg 2 viên\ngày 10 ngày
Amocxicilin 750 mg 4 viên\ngày 14 ngày
Clotrimoxazol 960 mg 2 viên\ngày 14 ngày
+ Lỵ amib:
Tinidazol 2g\ngày 3 ngày
Metronidazol 750 mg 3 viên\ngày 5 ngày
+ Shigella: ciprofloxacin 500mg 2 viên\ngày 3 ngày
+ clostridium difficile:
Metronidazol 500 mg 3 viên\ngày 7 ngày
Vancomycin 125mg 4 viên\ngày 7 ngày.
Có thể sử dụng một số thuốc từ dược liệu như berberin để diệt lỵ, trực trùng.
⚠️ Lưu ý khi sử dụng kháng sinh:

chỉ sử dụng khi biết nguyên nhân tiêu chảy do nhiễm trùng, ký sinh.
⚠️ Không lạm dụng kháng sinh bừa bãi 

Nguồn: Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa bệnh viện Bạch Mai.
Dược Thư Việt Nam